牛皮癣的发病率约占世界人口数的0.1~3%,一般在寒冷地区患病率较高;而且其种族差异比地域性差异更大,浅肤色人群更易受累及,比如白种人的牛皮癣发生率会比其他种族发病率高。在美国,牛皮癣的发生率约为2.6%,大约有6、700万患者。相对的,我国的发生率约为0.1~0.3%,患者数约为五、六百万。
一般情况下,按寻常型牛皮癣的自然病程,可分为以下三期:
①进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚。这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7~14天以后,刺激周围皮肤出现典型牛皮癣损害,称为人工牛皮癣,也称为同形反应。
②静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定。
③退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。该病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。也可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。
牛皮癣的发生及复发受多种因素影响,患者应学会研究、总结自身发病规律,寻找自身发病的原因,并在生活中有针对性地预防致病因素,就可降低复发的概率。
(1)预防感染。局部感染病灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,如感冒并发的扁桃体炎、气管炎等。扁桃体反复发炎,很容易引发牛皮癣,此时可考虑手术切除扁桃体,尤其是青少年患者,这样可以缩短牛皮癣的病程,并防止其复发。
(2)消除过敏因素。这是牛皮癣的重要诱因之一。有些患者在食用某种食物、服用某种药物,或接触某种物质后,常发生或复发牛皮癣。因此在每次复发后,牛皮癣患者都应仔细回想近期的致敏物质,以找出发病的真正诱因,日后可尽量避免接触,就防止复发。
(3)避免受潮着凉。潮湿、寒冷可使牛皮癣复发或加重,多数患者易受风寒侵袭而发病,因此,应尽量避免皮肤受到强烈的冷热刺激,保持通风、干燥、温暖的居住环境。