银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,反复发作,严重影响患者生活质量。除了最常见的寻常型银屑病外,还有其它特殊类型,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病,这部分患者在治疗及日常护理中有哪些需要注意的呢?
特殊类型银屑病应该如何治疗
银屑病的治疗强调规范、安全及个体化,医生会根据银屑病的不同类型、不同部位及患者病情来综合制定治疗方案。
局限性脓疱型银屑病以外用药物为主,包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂和润肤剂等。泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病需进行系统治疗,包括阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等。非急性期可联合光疗。一般不推荐大面积外用或系统使用糖皮质激素,同时应注意合并症的治疗。治疗效果不佳时可以考虑生物制剂,要由医生综合评估。
关节病型银屑病治疗时应评估关节受损部位及程度,选择合适的治疗方案。非甾体抗炎药可有效缓解关节肿痛,但应注意其副作用。甲氨蝶呤等药物对外周关节炎有效。生物制剂能有效改善关节炎的预后,提高患者生活质量,包括TNF-α抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂、IL-17抑制剂及JAK抑制剂等,应由医生评估后选择合适治疗方案。
特殊类型银屑病应该如何护理?
注意润肤剂的选择
皮肤护理很重要,以润肤、保护为主,要选择安全、成分明确的润肤剂,如凡士林、尿素等,避免使用含大量添加剂的产品。
注意皮肤清洁
可以选择淋浴,水温不宜太高,37℃左右,保持环境温暖,避免感冒,时间不超过15分钟,避免用力搓擦,避免使用刺激性的洗浴产品,洗澡后应使用润肤剂。
注意补充蛋白质
银屑病大量脱屑会导致低蛋白血症,所以应注意补充蛋白质,建议可少量多餐,食用高维生素、高蛋白、营养丰富且易吸收的食物,发作期间避免食用易过敏食物。
注意衣物清洁
大面积皮肤受损容易继发感染,要注意保持衣物、床单、被褥及环境的干净整洁,尽量穿着棉质衣物,避免搔抓等。
注意关节功能锻炼
关节受累的患者还要注意避免过度劳累及关节损伤,可进行适度的关节功能锻炼。
注意心理治疗
心理治疗也非常重要,患者对疾病要有正确的认知,家人及朋友在生活中应注意患者情绪变化,积极开导帮助患者积极乐观地生活。
银屑病目前还没有根治的方法,但患者也不必过度焦虑,要保持积极健康的生活态度,在医生指导下规范治疗,保持良好生活习惯,以期达到长期缓解及减少复发的目的。