治疗用药物在使用过程中，除可产生有效的治疗作用外，同时亦可引起不同程度的副作用，糖皮质激素治疗银屑病时也是如此。特别是在长期使用含氟的激素后更易出现不良反应。

银屑病外用糖皮质激素的不良反应有哪些?

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几乎所有的药物都存在不良反应，而不单单只存在于糖皮质激素药物。举个最简单的例子，我们日常生活中常用的酚氨咖敏片同样可能会导致呕吐、皮疹、大量出汗等不良反应，少数可致中性粒细胞缺乏等，不宜长期使用。

患者害怕使用糖皮质激素类药物的最主要原因是对药物了解的不足。在就诊过程中，如果能严格按照医生所开具处方的用法用量及疗程，听从医师的用药指导，使用糖皮质激素类药物的安全系数就会大大增高，病情也可以得到有效的控制和治疗。

外用糖皮质激素可以治疗银屑病，但长期使用也可以产生多种不良反应：最常见的不良反应是皮肤萎缩、萎缩纹、烧灼和瘙痒感、毛细血管扩张、多毛症、色素改变、诱发或加重局部感染及细菌真菌等继发感染、银屑病皮损加重及皮损反跳甚至转为脓疱型、红皮型银屑病等不良反应。

眼周使用可能引起眼压升高、青光眼、白内障、加重角膜、结膜病毒或细菌感染，严重者可以引起失明。此外全身长期大面积应用可能因吸收而造成HPA轴抑制、类库欣综合征、婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。

02 如何应对?

在应用中至超强效激素的情况下，以下情况产生副作用的风险较大：①应用时间太长;②应用太频繁;③应用量太多;④应用面积太大;⑤封包;⑥用在面部、皱褶处、大腿内侧和生殖器;⑦使用者年龄太小或太大。

因此当临床上应用中至超强激素时，为使副作用最大程度降低，应尽量避免用于薄嫩处的皮肤;使用时间控制在2～3周之内;每天只用1次;建议晚上使用效果较好;需要维持应在周末用;用弱效激素或免疫调节剂维持疗效;经常性使用皮肤保湿剂以减少激素用量;激素不是万应药，禁用于感染性皮肤病;任何皮疹外用糖皮质激素后症状加重或没有明显改善，均应考虑存在感染性皮肤病的可能，应确诊后方可使用。继发感染时要减少用量或停用;采用间断性用药、联合用药、交替用药和序贯疗法等。