指甲发白、增厚、凹陷……很多银屑病患者觉得自己是得了灰指甲，就自己找方法治疗，比如去路边小店修甲、用“速效药水”治疗甚至拔甲，花钱不说还遭罪，遭罪不说还没治好。

其实如果从一开始发现指甲不对劲就去医院检查，或许就会发现没有真菌感染，根本不是灰指甲，而是「甲银屑病」!

什么是甲银屑病

我们都知道，银屑病可以在人体的各个部位产生，往往有些让人“意想不到”的部位也会产生皮损，而指甲就是其中之一。

虽然甲银屑病局限于小小的指甲部位，但其在银屑病患者中的发病率并不低。银屑病患者中约有10%-50%的人会伴有甲损害，而银屑病关节炎患者中超过70%的人会同时伴有甲损害。

甲银屑病可先于其他部位出现，也可能出现在其他部位之后，不仅影响美观，还可造成明显的疼痛及不适，影响患者的生活工作。

甲银屑病的临床表现

甲银屑病临床表现较为多样化，不同受累部位(甲母质、甲床、甲皱襞)的表现也不相同。

01 甲母质病变

主要表现为甲凹点、甲脆裂、白甲、甲横纹和红色甲半月。

甲凹点一般多发，且形状不规则，比斑秃或湿疹等其他疾病引起的凹点更深更粗糙。

甲母质病变表现

甲凹点

近端甲板碎裂

白甲

甲半月红斑

甲纵嵴

甲横纹

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甲营养不良

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02 甲床病变

银屑病的甲床病变主要表现为甲分离、油滴状损害、线状出血、甲沟炎、脓疱等。

甲分离是甲银屑病最常见和特征性的症状之一，它会导致远端甲板从甲床上分离，并产生不同大小的白色区域，由“油斑”环绕，这个特征高度提示银屑病的存在，并有助于排除其他原因导致的甲分离。

甲床病变表现

甲分离

油滴甲

裂片状出血

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甲皱襞受累

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03 甲下角化

甲下角化也是甲银屑病很常见的表现，与甲分离可同时存在。

甲下角化是由于甲周角化细胞过度增殖，导致密集的碎屑样白色物质堆积，引起远端甲翘起。

甲银屑病VS灰指甲

有的人会有疑问，甲银屑病的临床表现跟灰指甲这么相似，那么到底该怎么区分呢?其实只要多了解一下它们之间的区别，就跟容易辨别了。

发病部位不同

银屑病造成的甲损害一般同时出现在双手、双脚上，且受累指甲数目并不相等，病情的严重程度也不尽相同。

而灰指甲和银屑病甲损不同，病变的主要集中部位就是指甲，通常以1～2个指甲开始，从甲缘发病，病情严重的患者全部指甲都有可能被累及。

临床表现不同

银屑病患者发生甲损时，指甲上会先出现一些像是被针刺过一样的小凹陷，甲板也可能会变色、增厚或出现与甲床分离的情况。

而灰指甲患者的甲板会出现纵行的白色条纹，这些条纹会穿过患者甲板的弧影部，之后白色会消失，变为暗色条纹且有纵嵴，甲板会变脆且非常容易裂开，条纹在指甲游离缘处可呈“V”形切迹，有时可伴随有远端指甲下的增厚。

传染性不同

银屑病患者不用担心传染性的问题，真菌检查结果为阴性。

而灰指甲是由真菌感染引起的，具有一定的传染性。

甲银屑病如何护理

注意局部清洁卫生，尽可能保持指(趾)甲干燥。

每次洗手后尽量擦干，避免其渗入甲板以下，及时抹上温和的护手霜。

洗碗或干其他家务时带上橡胶手套，不直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等，也能减少对指甲及周围皮肤的损伤。

剪指甲时动作应轻柔，不能锉指甲表面。

不要穿过紧的鞋子，避免挤压、摩擦趾甲及甲周皮肤。损伤指甲或周围皮肤都可引起银屑病皮损，也可能增加感染的风险。