老年患者中有相当一部分是从青年或中年时期开始患病的,有的第1次是在年轻时期患了银屑病,后来治疗好了一直没有再复发,而到60岁退休后又复发了,而且还合并高血压和心血管病,或者合并糖尿病。这是老年银屑病患者的一个特点。这是因为高血压、冠心病、糖尿病等都是属于心身疾病范畴,而银屑病从本质来讲也是属于心身疾病。因此,对于老年银屑病患者的诊治一定要更重视心理的诱发因素,注意调节老人的心情。
还有一部分老年银屑病患者,病史有数年和数十年,病情时轻时重,经常反复。这些患者多数是既往在不同程度上使用过皮质类固醇激素、白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等免疫抑制剂,造成机体免疫功能紊乱,病情反反复复,没有规律。
还有一些老年银屑病患者由于气候因素,在秋、冬季气候干燥寒冷的情况下容易复发,或者心情不好而喝闷酒,更易复发。总之,这些患者要彻底治愈是不太容易的,但如果掌握自己复发的规律,改变不良的生活习惯,少喝酒,注意调节心情,提高自我保护能力,病情可以缓解,复发的次数可以减少,生活质量可以提高。
根据上述情况老年银屑病患者在防治方面要注意以下问题。首先,要调节好精神因素,不能太着急,要少生气、少发脾气,心情开朗些、乐观些,这样机体的调节能力才能慢慢恢复,药物治疗的效果才会更好些。此外,家里亲人也要给老人更多的安慰和照料,使老人感到温暖和有信心治病。
其次,老年人的全身状况和调节功能一般较差,询问病史要仔细,要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用药一定要谨慎,尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂,以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的药物,或根据病情服用中药。在内服药治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。
最后要注意的是老年人的皮肤比较干燥,外用药物时要少用酒精制剂,因为酒精容易使皮肤脱脂,更干燥。规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。保持休息环境安静、舒适,温湿度适宜,有助于维持平稳心态。